SAMU 192​ Regional de Bom Jesus da Lapa -BA

Fundado em 11 de Abril de 2008 para a tender a população da 13ª Regional de Saúde e Paratinga com Sua Regional em Bom Jesus da Lapa na Macrorregião Oeste do Estado da Bahia na Região de Saúde  de Santa Maria da Vitória é composta por 14 municípios e possui uma extensão territorial de 56.110,224 km².

 

 

Região de Santa Maria da Vitória

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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O SAMU 192 Regional de Bom Jesus da Lapa de acordo com o (IBGE) 2016 tem a cobertura populacional de  344.411 Habitantes desta região .  A distribuição da população na região de Santa Maria da Vitória por município está representada  abaixo (Quadro 1):

 

Quadro 1: População da região de Santa Maria da Vitória segundo Censo 2016

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Município                                                                 População                              

Bom Jesus da Lapa                                                     70.090

Canápolis                                                                    10.146

Côcos                                                                          19.449

Coribe                                                                         14.954

Correntina                                                                   32.275

Feira da Mata                                                               5.918

Jaborandi                                                                     9.138

Paratinga                                                                     32807

Santa Maria da Vitória                                                41.782

Santana                                                                      27.381

São Felix do Coribe                                                   15.738

Serra do Ramalho                                                      33.000

Serra Dourada                                                           18.352

Sítio do Mato                                                              13.381

Total                                                                         344.411

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                                                                                                                                                                                                          Fonte: IBGE/Censo 2016

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Ainda segundo o censo 2010 (IBGE) a população da região de Santa Mara da Vitória reside em sua maioria na zona urbana (50,38%) e 49,62% reside na zona rural, havendo estreita desigualdade entre os dois. No entanto, dentro da região há municípios com população consideravelmente residente em zona rural, como é o caso de Serra do Ramalho com 80,10% da população residente na zona rural, assim como Canápolis com 65,73%, Jaborandi com 66,12% e Serra Dourada com 66,86% da população residente em zona rural. Ao contrário desta situação e demonstrando a diversidade da região, temos município com sua população residente majoritariamente na zona urbana, como é o caso de São Felix do Coribe que 81,14% da população reside na zona urbana. No entanto, com todas as diferenças existentes entre os municípios, uma característica é semelhante entre a maioria: a zona rural dos municípios é, em sua maior parte, rarefeita, com estradas de difícil acesso tanto em tempos chuvosos como em períodos de seca (situação climática bem dividida na região), com estradas muito arenosas, com muitas pedras, não pavimentadas. O Gráfico 1 mostra um pouco da dinamicidade do local de residência da população na região de Santa Maria da Vitória.

A pirâmide etária da região de Santa Maria da Vitória acompanha algumas características da Bahia, com maior concentração (32,86%) na faixa entre os 30 a 59 anos, seguida pelas crianças de 0 a 14 anos (28,05%) e pelos jovens de 15 a 29 anos (28,01%). A população idosa responde por 11,10% do contingente populacional, com tendência a crescimento.

 

O Índice de Desenvolvimento Humano – IDH médio da região de Santa Maria da Vitória é de 0,633 abaixo do índice do Estado da Bahia (0,688) – IBGE/2000, mas também sendo considerado um índice médio para todos os municípios, demonstrando ainda necessidades e melhorias na região.

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O principal meio de ligação entre os próprios municípios da região de Santa Maria da Vitória e entre o restante do Estado são as rodovias BR 030, 116, 135, 242, 324, 349 e 430 e BA 160, 161, 172 e 582. O Quadro 3 mostra as distâncias entre os principais acessos dos municípios da região de Santa Maria da Vitória, com suas principais rodovias de acesso.

 

DIAGNÓSTICO DA SITUAÇÃO DE SAÚDE

 

• INDICADORES DE MORBIMORTALIDADE

 

As doenças cardiovasculares ainda são um dos maiores problemas da região. Em relação às causas externas, os municípios maiores apresentam mais problemas com violência, embora seja problema prioritário entre alguns de pequeno porte, mas acidentes de trânsito é um problema geral da região, em especial os causados por motocicletas (geralmente associados ao uso de álcool e falta de habilitação e/ou equipamentos de segurança).

 

• INDICADORES DE ATENÇÃO

 

A cobertura média da população da região de Santa Maria da Vitória por atenção básica é de 74,92%, maior que a média da Bahia (60,43%) e do Brasil (62,03%). A maioria dos municípios da região tem cobertura de Atenção Básica/Estratégia de Saúde da Família superior a 50%, com exceção de Correntina, Serra do Ramalho e Serra Dourada. Alguns dados oficiais, devido às dificuldades de contratação de médico, encontram-se com CNES apresentando baixa cobertura da Estratégia Saúde da Família, como é o caso de Feira da Mata. No entanto, embora a falta de médico comprometa as informações no CNES, na prática, mesmo as equipes que se encontram sem médico estão ativas com os demais serviços, incluindo odontológico nas equipes que dispõem deste serviço.  

 

O número de consultas de demanda imediata realizadas na atenção básica no ano de 2012 na região de Santa Maria da Vitória foi de 27.170 consultas, sendo que 941 foram de urgência com observação. De acordo com os parâmetros de cobertura assistencial da Portaria 1.101/2002, o número médio de atendimentos de urgência na atenção básica ainda não se encontra de acordo com o previsto que seria de 69.999 consultas de urgência. Esta situação pode refletir uma cultura ainda soberana entre alguns  profissionais de saúde de que na atenção básica não há atendimento de urgência, mas pode, também, ser reflexo de subregistro dos atendimentos. Em função da falta de unidades de pronto atendimento no município de Feira da Mata, todos os atendimentos de urgência não oriundos do SAMU são realizados na atenção básica.

 

Em relação aos atendimentos de urgência na atenção especializada (pré-hospitalar e trauma), foram realizados 17.147 atendimentos no ano de 2012, considerando dados de 8 municípios. Os municípios de Coribe, Santana, Serra do Ramalho, Serra Dourada e Sítio do Mato não disponibilizaram os dados.

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• INDICADORES DE GESTÃO

 

Administrativamente os 13 municípios da região de Santa Maria da Vitória estão sob a área de abrangência da 26ª Dires (Diretoria Regional de Saúde). Quanto à gestão do sistema de saúde, apenas os municípios de Bom Jesus da Lapa e Santa Maria da Vitória detém a Gestão Municipal do Sistema de Saúde e assumiram o Comando Único.

 

O PDR (Plano Diretor do Estado da Bahia) em que define as macrorregiões e microrregiões de saúde do Estado da Bahia é o PDR/2007 conforme Resolução CIB/BA nº 132/2007, reconhecendo no Estado a macrorregião Oeste que compunha 03 microrregiões (Santa Maria da Vitória, Ibotirama e Barreiras) das 28 definidas para o Estado. A Resolução CIB/BA nº 275/2012 reconhece as 28 (vinte oito) microrregiões de saúde definidas no Plano Diretor de Regionalização – PDR 2007 como regiões de saúde do Estado da Bahia, sendo esta definida como região de Santa Maria da Vitória.

 

A PPI (Programação Pactuada e Integrada dos Serviços de Média e Alta Complexidade) do Estado da Bahia foi atualizada em 2010, conforme Resolução CIB/BA nº 141/2010. Desde então, não houve, até o momento, alteração na região de Santa Maria da Vitória.

 

 

Quanto ao financiamento da saúde, este é tripartite, sendo o montante maior da União. No entanto, os municípios têm investido, em geral, mais que os 15% (mínimo obrigatório) dos recursos próprios na saúde e tem havido um sufocamento comum em todas as gestões. Em relação à atenção, um dos maiores motivos para esta situação encontra-se na dificuldade de contratação e adesão de profissionais médicos, tendo que arcar com custos muito elevados para manter estes profissionais no município. Já na atenção secundária, além do problema semelhante à atenção básica em relação aos médicos, outros são comuns: alto custo com transferências hospitalares intermunicipais/ inter-regionais em função de falta de estrutura na região, a compra de serviços de alta complexidade pela dificuldade de acesso na região e pouca estrutura de média complexidade.

 

Quanto à regulação do acesso a região de Santa Maria da Vitória não dispõe de complexo regulador que articule os diferentes tipos de regulação. Na região existe uma Central de Regulação de Urgências do SAMU, localizada em Bom Jesus da Lapa e alguns municípios já dispõem de Central de Regulação de Consultas e Procedimentos e outros, ainda que não disponham desta estrutura, o município gerencia sua regulação de consultas e procedimentos demandadas pelas unidades básicas e especializadas, utilizando sistemas informatizados ou manuais. Não há Central de Regulação de Internações/leitos na região. Quando há necessidade deste serviço (transferência de pacientes), a unidade de origem, em geral, encaminha fax com ficha de encaminhamento para a unidade de referência e aguarda a autorização ou não da internação. Em caso negativo, faz-se o mesmo procedimento para outra unidade até que se consiga a liberação da vaga.

 

Em relação à Educação Permanente para as Urgências existe um NEP sediado em Bom Jesus da Lapa que vem, desde a implantação do SAMU Regional desenvolvendo ações de educação permanente com a região. No entanto, não há nenhum investimento ou incentivo financeiro destinado a estruturação e manutenção deste NEP, sendo, até o momento, custeado pelos municípios.

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• SAMU 192 – SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA

 

No ano de 2008 foi implantado o SAMU Regional de Bom Jesus da Lapa, integrando, além deste município sede, os municípios de Serra do Ramalho, Sítio do Mato e Santa Maria da Vitória, perfazendo uma cobertura de 30,76% da região. Com o Projeto de Expansão da Rede de Urgência da região de Santa Maria da Vitória realizado em 2009 através do CGMR (Colegiado de Gestão Microrregional) este número aumentou de 04 para 12 municípios, alcançando uma cobertura de 92,30%. Além dos municípios da região de Santa Maria da Vitória, também passou a fazer parte do SAMU Regional de Bom Jesus da Lapa o município de Paratinga, pertencente à região de Ibotirama. Dos 13 municípios da região de Santa Maria da Vitória, apenas o município de Canápolis ainda não implantou o SAMU. Dos municípios que implantaram o SAMU, o último a implantar foi Coribe, somente em 2013, porém ainda não está habilitado, com o processo em andamento. Os demais municípios da região de Santa Maria da Vitória e o município de Paratinga estão com o SAMU implantado, em funcionamento e habilitados.

 

O SAMU Regional de Bom Jesus da Lapa é único dentro da região de Santa Maria da Vitória e integra, atualmente, 12 municípios desta região e 01 município da região de Ibotirama (Paratinga), em função da proximidade deste com o município de Bom Jesus da Lapa. Desta forma, a Central de Regulação do SAMU está localizada no município de Bom Jesus da Lapa e há mais 11 bases descentralizadas dentro da região de Santa Maria da Vitória e 01 base descentralizada no município de Paratinga (região de Ibotirama). Ainda não dispõe de base do SAMU o município de Canápolis.

 

O SAMU Regional de Bom Jesus da Lapa conta com 01 Central de Regulação de Urgências (CRU), 02 Unidades de Suporte Avançado (USA), 13 Unidades de Suporte Básico (USB), 02 Motolâncias e uma Ambulancha (USB).

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